Η υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπέρταση είναι η ποσότητα δύναμης που ασκεί το αίμα στα τοιχώματα των αρτηριών καθώς ρέει μέσα από αυτές. Εάν ένα άτομο έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, τα τοιχώματα των αρτηριών δέχονται υπερβολική πίεση.
Μέτρηση αρτηριακής πίεσης
![Ένας γιατρός μετρά την αρτηριακή πίεση ενός ασθενούς για τη διάγνωση της υπέρτασης.](/images/άρθρα/108/Ένας%20γιατρός%20μετρά%20την%20αρτηριακή%20πίεση%20ενός%20ασθενούς%20για%20τη%20διάγνωση%20της%20υπέρτασης.%20.webp)
Οι μύες της καρδιάς αντλούν συνεχώς αίμα κάθε δευτερόλεπτο. Το αίμα που έχει χαμηλά επίπεδα οξυγόνου ρέει προς τους πνεύμονες, όπου τα αποθέματα οξυγόνου αναπληρώνονται. Το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα αντλείται από την καρδιά σε όλο το σώμα για να το παραδώσει στους μύες και στα κύτταρα οργάνων. Η άντληση αίματος δημιουργεί πίεση — αρτηριακή πίεση.
Όταν μετράμε την αρτηριακή πίεση, μετράμε δύο τύπους πίεσης:
- Συστολική πίεση- αρτηριακή πίεση όταν η καρδιά συστέλλεται, συγκεκριμένα τη στιγμή της μέγιστης δύναμης συμπίεσης.
- Διαστολική πίεση– αρτηριακή πίεση μεταξύ των καρδιακών παλμών όταν ο καρδιακός μυς είναι χαλαρός.
Οι πρώτοι αριθμοί δείχνουν τη συστολική πίεση και οι επόμενοι χαμηλότεροι αριθμοί δείχνουν τη διαστολική πίεση. Συντομογραφία «mm Hg. τέχνη. "σημαίνει «χιλιοστά υδραργύρου».
Τι είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση;
Πίεση πάνω από 140/90 mm Hg. θεωρείται υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπέρταση. Η αρτηριακή πίεση χωρίζεται σε πέντε κατηγορίες:
- Υπόταση– χαμηλή αρτηριακή πίεση, με συστολική πίεση μικρότερη από 90 mm Hg, διαστολική πίεση μικρότερη από 60 mm Hg.
- Φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Συστολική πίεση 90-119 mm Hg. και διαστολική 60-79 mm Hg.
- Προυπέρταση. Συστολική πίεση 120-139 mm Hg. και διαστολική 80-89 mm Hg.
- Στάδιο 1 υπέρταση.Η συστολική πίεση είναι 140-159 mm Hg και η διαστολική πίεση είναι 90-99 mm Hg.
- Υπέρταση 2 βαθμοί.Η συστολική πίεση είναι πάνω από 160 mmHg. και διαστολική άνω των 100 mm Hg.
Συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης
Τα περισσότερα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα έως ότου τα επίπεδα της αρτηριακής τους πίεσης φτάσουν τα 180/110 mmHg. Τέχνη. Τα συμπτώματα της υψηλής αρτηριακής πίεσης συνήθως περιλαμβάνουν:
- Πονοκέφαλος που μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες.
- Ναυτία - ένα αίσθημα δυσφορίας στην κοιλιά με την επιθυμία για εμετό.
- Ο έμετος είναι σπάνιος.
- Ζάλη.
- Θολή ή διπλή όραση (διπλωπία).
- Αιμορραγία από τη μύτη.
- Δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή της καρδιάς ή πολύ δυνατός καρδιακός παλμός.
- Δύσπνοια, ασφυξία.
Όποιος αντιμετωπίζει αυτά τα συμπτώματα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως έναν γιατρό.
Τα παιδιά με υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να έχουν τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:
- Πονοκέφαλο;
- Κούραση;
- Θολή όραση;
- Η παράλυση Bell είναι η αδυναμία ελέγχου των μυών στη μία πλευρά του προσώπου.
Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με υπέρταση πρέπει να ελέγχουν τακτικά την αρτηριακή τους πίεση. Ακόμα κι αν η αρτηριακή σας πίεση είναι φυσιολογική, θα πρέπει να την ελέγχετε τουλάχιστον μία φορά κάθε πέντε χρόνια και πιο συχνά εάν έχετε υποκείμενους παράγοντες.
Αιτίες υψηλής αρτηριακής πίεσης
Πρωτοπαθής υψηλή αρτηριακή πίεση – η αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι άγνωστη.
Η δευτερογενής υψηλή αρτηριακή πίεση έχει μια υποκείμενη αιτία, όπως η νεφρική νόσο, ή σχετίζεται με ένα συγκεκριμένο φάρμακο που παίρνει ο ασθενής.
Αν και είναι δύσκολο να εντοπιστούν τα αίτια της υπέρτασης, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της νόσου. Εδώ είναι μερικές αιτίες της υψηλής αρτηριακής πίεσης:
- Ηλικία. Όσο μεγαλύτερος είναι ένας άνθρωπος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να αναπτύξει υπέρταση.
- Κληρονομικότητα. Εάν έχετε στενούς συγγενείς με υπέρταση, τότε διατρέχετε υψηλό κίνδυνο να αναπτύξετε αυτή την ασθένεια.
- Θερμοκρασία του αέρα. Οι τιμές της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης ποικίλλουν ανάλογα με την εποχή του χρόνου και τη θερμοκρασία του αέρα. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται όταν ο αέρας είναι ζεστός και αυξάνεται όταν είναι κρύος.
- Εθνική καταγωγή. Οι άνθρωποι από την Αφρική ή τη Νότια Ασία έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν υπέρταση σε σύγκριση με άτομα καυκάσιας ή αμερικανικής καταγωγής (ιθαγενείς πληθυσμοί της Αμερικής).
- Παχυσαρκία/υπέρβαρο.Τα παχύσαρκα άτομα έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν υπέρταση σε σύγκριση με άτομα κανονικού βάρους.
- Πάτωμα. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Ωστόσο, μετά την ηλικία των 60 ετών, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες έχουν τον ίδιο κίνδυνο. Οι γυναίκες ηλικίας 18-59 ετών είναι πιο πιθανό να έχουν σημεία και συμπτώματα της νόσου.
- Φυσική αδράνεια. Η έλλειψη άσκησης και η καθιστική ζωή αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης υπέρτασης.
- Κάπνισμα. Το κάπνισμα προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη αρτηριακή πίεση. Το κάπνισμα μειώνει επίσης τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα. Επομένως, η καρδιά αρχίζει να λειτουργεί πιο γρήγορα, προκαλώντας έτσι αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
- Κατανάλωση αλκοόλ. Τα άτομα που πίνουν τακτικά έχουν υψηλή συστολική αρτηριακή πίεση.
- Υψηλή πρόσληψη αλατιού. Τα άτομα που τρώνε λίγο αλάτι έχουν χαμηλότερη αρτηριακή πίεση.
- Δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.Οι διατροφολόγοι τονίζουν ότι το πρόβλημα δεν είναι πόσο λίπος καταναλώνεται, αλλά τι είδους λίπος καταναλώνεται. Τα λίπη που προέρχονται από φυτά, όπως το αβοκάντο, οι ξηροί καρποί, το ελαιόλαδο κ. λπ. , και τα ωμέγα είναι υγιεινά, ενώ τα κορεσμένα λίπη από ζώα, καθώς και τα τρανς λιπαρά είναι επιβλαβή.
- Ψυχολογικό στρες. Το άγχος μπορεί να έχει σοβαρό αντίκτυπο στην αρτηριακή πίεση.
- Διαβήτης. Τα άτομα με διαβήτη διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν υπέρταση. Μεταξύ των ατόμων με διαβήτη, η υπεργλυκαιμία (υψηλό σάκχαρο στο αίμα) είναι ένας παράγοντας κινδύνου για υπέρταση.
- Ψωρίαση. Συνδέεται με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης υπέρτασης και διαβήτη. Η ψωρίαση είναι μια ανοσολογική ασθένεια που προκαλεί την εμφάνιση κόκκινων, φολιδωτών μπαλωμάτων στο δέρμα.
- Εγκυμοσύνη. Οι έγκυες γυναίκες έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν υπέρταση. Αυτό είναι ένα κοινό ιατρικό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι περισσότερες χώρες χωρίζουν την υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε τέσσερις κατηγορίες:
- Χρόνια υπέρταση;
- Προεκλαμψία-εκλαμψία;
- Χρόνια αρτηριακή υπέρταση;
- Υπέρταση κύησης.
Διάγνωση υψηλής αρτηριακής πίεσης
![Πιεσόμετρο - μια συσκευή για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης](/images/άρθρα/108/Πιεσόμετρο%20-%20μια%20συσκευή%20για%20τη%20μέτρηση%20της%20αρτηριακής%20πίεσης.jpg)
Οι περισσότεροι άνθρωποι χρησιμοποιούν πιεσόμετρο (πιεσόμετρο) για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτή η συσκευή αποτελείται από μια φουσκωτή μανσέτα που εφαρμόζει στο άνω μέρος του βραχίονα. Όταν η περιχειρίδα φουσκώνει, περιορίζει τη ροή του αίματος. Το τονόμετρο μπορεί να είναι υδραργύρου ή μηχανικό.
Η νοσοκόμα ή ο γιατρός ακούει τον παλμό χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο στη βραχιόνιο αρτηρία στον αγκώνα και απελευθερώνει αργά την περιχειρίδα πίεσης. Καθώς η πίεση στην περιχειρίδα πέφτει, θα ακουστεί ένας ήχος. Η πίεση στο σημείο όπου εμφανίζεται ο ήχος καταγράφεται ως συστολική αρτηριακή πίεση. Όταν ο ήχος εξαφανίζεται, η διαστολική αρτηριακή πίεση καταγράφεται σε αυτό το σημείο.
Με την ανάπτυξη νέων τεχνολογιών, οι άνθρωποι μπορούν πλέον να παρακολουθούν την αρτηριακή τους πίεση στο σπίτι.
Η αρτηριακή πίεση από μόνη της δεν αρκεί για τη διάγνωση ενός ασθενούς με υπέρταση. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η επίσκεψη σε γιατρό, το άγχος ή το φαγητό μπορεί να επηρεάσουν προσωρινά τις μετρήσεις της αρτηριακής σας πίεσης, επομένως μπορεί να χρειαστούν τρεις ξεχωριστές μετρήσεις σε μια εβδομάδα.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις για να βοηθήσει στη διάγνωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης:
- Ανάλυση ούρων και αίματος– Οι κύριες αιτίες της υπέρτασης μπορεί να επηρεαστούν από τη χοληστερόλη, τα υψηλά επίπεδα καλίου, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, τις λοιμώξεις, τις νεφρικές παθήσεις κ. λπ. Η πρωτεΐνη ή το αίμα στα ούρα μπορεί να υποδηλώνουν νεφρική νόσο. Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνουν διαβήτη.
- Τεστ άγχους– χρησιμοποιείται συχνότερα σε ασθενείς με οριακή υπέρταση. Περιλαμβάνει ποδήλατο γυμναστικής ή σταθερό διάδρομο. Το stress test αξιολογεί πώς το καρδιαγγειακό σύστημα ανταποκρίνεται στην αυξημένη φυσική δραστηριότητα. Ο γιατρός παρακολουθεί την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, καθώς και την αρτηριακή πίεση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της άσκησης. Ένα τεστ άγχους μερικές φορές αποκαλύπτει προβλήματα που δεν είναι εμφανή όταν το άτομο είναι σε ηρεμία.
- ΗΚΓ(ηλεκτροκαρδιογράφημα) είναι μια δοκιμή της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς. Το ΗΚΓ χρησιμοποιείται σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων όπως υπέρταση και υψηλή χοληστερόλη. Ένα ΗΚΓ μπορεί να αποκαλύψει αλλαγές που υποδεικνύουν στεφανιαία νόσο ή πάχυνση του καρδιακού τοιχώματος.
- Παρακολούθηση Holter– ο ασθενής φοράει φορητή συσκευή ΗΚΓ για 24 ώρες.
- Ηχοκαρδιογραφίαείναι μια μέθοδος που χρησιμοποιεί υπερηχητικά κύματα και δείχνει το έργο της καρδιάς. Ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει πάχυνση του τοιχώματος της καρδιάς, ελαττωματικές καρδιακές βαλβίδες, θρόμβους αίματος και περίσσεια υγρού γύρω από την καρδιά.
Θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης
Ο γιατρός μπορεί να προτείνει κάποιααλλαγές στον τρόπο ζωήςεάν η αρτηριακή πίεση του ασθενούς είναι ελαφρώς αυξημένη και ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου είναι χαμηλός.
Εάν η αρτηριακή πίεση του ασθενούς είναι μέτρια υψηλή και οι γιατροί πιστεύουν ότι ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου είναι μεγαλύτερος από 20%, τότε θα δοθεί στον ασθενή θεραπεία και συμβουλές για αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Εάν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης είναι πάνω από 180/110 mm Hg, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή σε ειδικό (καρδιολόγο).
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, αλλά θα πρέπει πάντα να μιλάτε με το γιατρό σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε δραστικές αλλαγές μόνοι σας.
- Τακτικό πρόγραμμα άσκησηςμπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η άσκηση για 30 έως 60 λεπτά πέντε ημέρες την εβδομάδα μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση κατά 4 έως 9 mmHg. Τέχνη. Εάν ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης, θα νιώσετε βελτίωση μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες. Αλλά οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Το μυστικό της επιτυχίας είναι η κανονικότητα.
- Μειώστε την κατανάλωση αλκοόλ.Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι το αλκοόλ μειώνει την αρτηριακή πίεση, ενώ άλλες αναφέρουν το αντίθετο. Σε μικρές ποσότητες, τα αλκοολούχα ποτά μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση. Αλλά αν πίνετε πολύ και συνεχώς, τα επίπεδα της αρτηριακής σας πίεσης μπορεί να ανέβουν.
- Υγιεινή διατροφή.Θα πρέπει να τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά, καλής ποιότητας μη επεξεργασμένους υδατάνθρακες, φυτικά έλαια και ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Αποφύγετε τα επεξεργασμένα κρέατα (λουκάνικα, λουκάνικα).
- Μειώστε την πρόσληψη αλατιού (νάτριο).Ακόμη και μια μέτρια μείωση της πρόσληψης νατρίου μπορεί να μειώσει τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης κατά 2 έως 8 mmHg.
- Χάνω βάρος.Η μέτρια απώλεια βάρους μπορεί να έχει σημαντική επίδραση στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η επίτευξη του ιδανικού σωματικού σας βάρους απαιτεί άσκηση, υγιεινή διατροφή και επαρκή ύπνο.
- Μειώστε την κατανάλωση καφεΐνης.Υπάρχουν πολλές μελέτες που αναφέρουν ότι η καφεΐνη επηρεάζει την αρτηριακή πίεση. Η συνήθης κατανάλωση καφέ δεν συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο υπέρτασης στις γυναίκες, αν και βρέθηκε συσχέτιση με τα ενεργειακά ποτά και την κατανάλωση κόλα. Η καφεΐνη και η ταυρίνη στα ενεργειακά ποτά είναι υπεύθυνα για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού παλμού.
- Μέθοδοι χαλάρωσης.Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι η χαλάρωση μπορεί να βελτιώσει τη θεραπεία της υπέρτασης σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.
- Ονειρο.Η αϋπνία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει υψηλή αρτηριακή πίεση.
Φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης
Επί του παρόντος χρησιμοποιούνται αρκετά αντιυπερτασικά φάρμακα. Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστούν συνδυασμό διαφορετικών φαρμάκων για τον αποτελεσματικό έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Τα πιο κοινά φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι:
αναστολείς ΜΕΑ(ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης) μπλοκάρουν τις δράσεις ορισμένων ορμονών, όπως η αγγειοτενσίνη II, που ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση. Η αγγειοτενσίνη ΙΙ προκαλεί στένωση των αρτηριών και αυξάνει τον όγκο του αίματος, οδηγώντας σε αυξημένη αρτηριακή πίεση. Αναστέλλοντας τη δράση της αγγειοτενσίνης II, οι αναστολείς ΜΕΑ συμβάλλουν στη μείωση του όγκου του αίματος και επίσης στη διαστολή των αρτηριών, γεγονός που προκαλεί μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Άτομα με καρδιακή και νεφρική νόσο και έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ. Οι εξετάσεις αίματος θα πρέπει να γίνονται τακτικά σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ.
Οι αναστολείς ΜΕΑ μπορεί να έχουν παρενέργειες που συνήθως υποχωρούν μετά από μερικές ημέρες:
- Ζάλη;
- Κούραση;
- Πονοκέφαλο;
- Επίμονος ξηρός βήχας.
Αναστολείς διαύλων ασβεστίου.
Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου (CCB), μεταξύ άλλων, μειώνουν την ποσότητα ασβεστίου στα αιμοφόρα αγγεία. Η μείωση του ασβεστίου χαλαρώνει τους λείους μυς των αγγείων, οδηγώντας σε αγγειοδιαστολή (διεύρυνση των αρτηριών). Εάν οι αρτηρίες γίνουν ευρύτερες, η αρτηριακή πίεση θα πέσει.
Οι ασθενείς με καρδιαγγειακή και ηπατική νόσο δεν πρέπει να λαμβάνουν αναστολείς διαύλων ασβεστίου.
Τα CCB μπορεί να έχουν παρενέργειες που συνήθως υποχωρούν μετά από μερικές ημέρες:
- Ερυθρότητα του δέρματος, συνήθως στα μάγουλα και το λαιμό.
- Πονοκέφαλο;
- Οίδημα (πρήξιμο) – πρησμένοι αστραγάλοι, πόδια και σπανιότερα κοιλιά.
- Ζάλη;
- Κούραση;
- Εξάνθημα.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς διαύλων ασβεστίου θα πρέπει να αποφεύγουν την κατανάλωση γκρέιπφρουτ.
Θειαζιδικά διουρητικά.
Τα θειαζιδικά διουρητικά δρουν στα νεφρά και βοηθούν τον οργανισμό να απαλλαγεί από το νάτριο και το νερό, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του όγκου του αίματος και μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Τα θειαζιδικά διουρητικά μπορεί να προκαλέσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες, μερικές από τις οποίες μπορεί να επιμείνουν:
- Υποκαλιαιμία– χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία των νεφρών και της καρδιάς.
- Εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης– αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη.
- Ανικανότητα(στυτική δυσλειτουργία) – η παρενέργεια εξαφανίζεται όταν διακόπτεται το φάρμακο.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν θειαζιδικά διουρητικά θα πρέπει να κάνουν τακτικές εξετάσεις αίματος και ούρων για την παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου και καλίου.
Βήτα αποκλειστές.
Οι βήτα αποκλειστές χρησιμοποιούνταν κάποτε πολύ ευρέως για τη θεραπεία της υπέρτασης, αλλά έχουν πολλές παρενέργειες και χρησιμοποιούνται συνήθως σήμερα όταν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει. Οι β-αναστολείς επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό και επίσης μειώνουν τη δύναμη των καρδιακών μυών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Οι βήτα αποκλειστές μπορεί να έχουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Κούραση;
- Κρύα χέρια και πόδια.
- Αργός καρδιακός παλμός?
- Ναυτία;
- Διάρροια;
- Ανήσυχος ύπνος, εφιάλτες.
Αναστολείς ρενίνης.
Ρενίνείναι ένα ένζυμο που παράγεται στα νεφρά. Η ρενίνη εμπλέκεται στην παραγωγή μιας ουσίας στο σώμα που ονομάζεται αγγειοτενσίνη Ι. Η αγγειοτενσίνη Ι μετατρέπεται στην ορμόνη αγγειοτενσίνη II, η οποία συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία. Ένας αναστολέας ρενίνης εμποδίζει την παραγωγή της αγγειοτενσίνης Ι και έτσι τα επίπεδα της αγγειοτενσίνης Ι και της αγγειοτενσίνης ΙΙ πέφτουν. Αυτό προκαλεί διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης. Επειδή πρόκειται για ένα σχετικά νέο φάρμακο, η χρήση και η δοσολογία του για ασθενείς με υπέρταση είναι ακόμη υπό καθορισμό.
Ένας αναστολέας ρενίνης μπορεί να έχει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Διάρροια;
- Ζάλη;
- Συμπτώματα γρίπης;
- Κούραση;
- Βήχας.
Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι ένας αναστολέας ρενίνης δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από ασθενείς που είχαν αγγειοοίδημα (πρήξιμο του ιστού κάτω από το δέρμα).
Επιπλοκές της υψηλής αρτηριακής πίεσης
Εάν η υπέρταση αφεθεί χωρίς θεραπεία, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία καθώς και τα ζωτικά όργανα. Η έκταση της βλάβης εξαρτάται από δύο παράγοντες: τη σοβαρότητα της υπέρτασης και το πόσο διαρκεί.
Πιθανές επιπλοκές της υψηλής αρτηριακής πίεσης:
- Εγκεφαλικό– Η ροή του αίματος στον εγκέφαλο διαταράσσεται όταν μια εγκεφαλική αρτηρία αποφράσσεται ή σπάει και τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν.
- Εμφραγμα– ο καρδιακός μυς πεθαίνει λόγω μειωμένης παροχής αίματος.
- Συγκοπή– Η καρδιά παλεύει να αντλήσει αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες ολόκληρου του σώματος.
- Σχηματισμός θρόμβου αίματος, που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
- Ανεύρυσμα– «πρήξιμο» των τοιχωμάτων μιας φλέβας, αρτηρίας ή καρδιάς. Οι τοίχοι είναι εξασθενημένοι, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη.
- Νεφρικές παθήσεις– Η υπέρταση συχνά βλάπτει τα μικρά αιμοφόρα αγγεία των νεφρών, προκαλώντας διαταραχή της λειτουργίας τους και μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια.
- Υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια– Η υπέρταση μπορεί να προκαλέσει πάχυνση, στένωση ή ρήξη των αιμοφόρων αγγείων στα μάτια, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης.
- Μεταβολικό σύνδρομοείναι μια μεταβολική διαταραχή στο σώμα, που περιλαμβάνει αύξηση βάρους, χαμηλά επίπεδα HDL (καλή χοληστερόλη) στο αίμα, υπέρταση και υψηλά επίπεδα ινσουλίνης. Εάν ένας ασθενής έχει υπέρταση, αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη, εγκεφαλικού και καρδιαγγειακής νόσου.
- Γνωστική δυσλειτουργίακαι προβλήματα μνήμης.